2023-04-18 14:53:06
慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,可进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性肺部疾病。
一、慢阻肺常见症状
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,严重者可出现疲乏、消瘦、焦虑等。这种疾病与有害气体及有害颗粒的异常反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9.9%,到2020年可上升为世界第三大致死原因。
慢阻肺患者除长期治疗,也要注重饮食方面。因为:慢阻肺患者常伴随营养不良。稳定期患者营养不良发生率 20%-35%,发作期患者营养不良发生率达70%。
二、为什么慢阻肺会营养不良
慢阻肺疾病的本身会使患者食物摄入不足、消化吸收功能障碍、蛋白质合成受抑,但同时又使患者处于一种高代谢状态,消耗更多的能量和精力。因此,他们普遍存在营养障碍,需要从饮食中摄取更多的能量和营养。
1、食物摄入不足
患者由于疾病原因,常会有呼吸困难、胃肠淤血等现象,而长期服用药物又会引起咀嚼、吞咽困难,很容易产生早饱、上腹不适等感觉,使食物摄入不足。
2、消化吸收障碍
患者长期缺氧引起肠道淤血,而广谱抗菌药物等药物应用又会使肠道菌群失调,最终导致消化吸收障碍。可因进食困难或通过呼吸外的其他费力消耗过多的热量。
3、能量消耗增加
慢阻肺损害肺获得氧气的能力,而且患者气道阻塞,呼吸做功加强,呼吸肌耗氧增加,能量消耗比正常人增加15%-20%。
营养不良会影响到慢阻肺的治疗,因此合理的营养对于慢阻肺患者来说,就显得格外重要。
三、慢阻肺患者应该怎么吃?
胖的要减肥,瘦的要加强营养。为身体提供适当的营养可以帮助慢阻肺患者感觉更佳,更有活力,并有助于维持更佳的肺功能。
1、慢阻肺的饮食原则
▶ 饮食习惯:吃饭时少说话,呼吸费力吃慢些。
▶ 营养丰富:摄入食物的营养要丰富、能量充足,以逐渐改善机体的营养状况。
▶ 不宜过饱:吃饭时注意保持“八分饱”,吃得太饱会影响呼吸肌运动,引起呼吸困难。
▶ 少食多餐:一顿大餐需消耗更多的能量和氧气,可导致腹胀和消化不良,使呼吸急促感更差。采用3+2或3+3进餐法,两餐间隔的时间可少量多次食用浓缩食物。
2、慢阻肺的膳食营养
慢阻肺需摄入营养丰富的食物,每日膳食应包括谷类、肉类、蛋类、乳类、豆类及制品、蔬菜或水果等五类基本食物。
①多吃优质蛋白
慢阻肺患者能量消耗大,而中老年人体质相对较弱,要多吃富含优质蛋白的食物,如蛋类、瘦肉、老母鸡、牛奶、豆制品等。
与此同时,可以在医师或药师指导下适当选食一些具有扶正固本、补肺益气的中药材制成药膳,如黄芪、党参、山药等,使机体有充足的能量对付慢性阻塞性疾病的侵袭。
②摄取足够的食物纤维素
中老年人胃肠功能下降,消化吸收功能减弱,容易导致便秘,使慢阻肺症状加重,因此,慢阻肺患者还可以适当的多吃一些富含膳食纤维的食物。
如各种蔬菜,如白菜、萝卜、黄瓜,且饭后再吃一些新鲜水果,如苹果、梨、香蕉等,以增强肠胃蠕动。
③摄入足够的水分
维持水分摄入有助于稀释和疏松肺和气道内的粘液。水、牛奶和水果汁通常是不错的选择。
如果食欲低,应在饭前30分钟内尽可能避免液体,以保证胃有空感。一些慢阻肺患者如果体内有蓄水,可能需限制液体摄入。医生应建议这些患者按需摄入液体。
3、慢阻肺的饮食注意
①、限制脂肪和碳水化合物
老年慢阻肺患者多伴有脂肪代谢紊乱,因此要限制动物性脂肪的摄入量。有明显二氧化碳潴留的患者还要减少简单的碳水化合物摄入,包括含糖零食、白面包、面食等。
②、尽量减少钠的摄入
每日盐量小于6克,限制酱油、味精等化学调味品。钠摄入过多增加血压,并使慢阻肺患者呼吸更短促,过多的钠也可引起身体潴留更多的液体,这个问题常见于慢阻肺患者。
③、忌食辛辣刺激、产气食物
戒烟有利慢阻肺康复。而辛辣食物如辣椒,咖喱,胡椒,葱,蒜,韭菜等会刺激呼吸道使患者症状加重。还有一些产气食物,如大豆、汽水、啤酒等,可能会导致患者腹胀,加剧呼吸困难,均应适当避免使用。
慢阻肺可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭疾病,致残率和病死率很高,除了药物治疗,以及补肺类中药补强肺功能,饮食上还要多加注意,尽量严格一点,这样才能更好地调养肺健康,帮助控制病情和恢复身体。
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